Aprovado FDA/EMA

Desmopressina

Análogo sintético da vasopressina (hormônio antidiurético - ADH). Modificado para eliminar efeito pressor, mantendo ação antidiurética. Indicado para diabetes insípido central, enurese noturna e hemofilia A leve.

Vias

Oral/Nasal/IV

Meia-Vida Oral

~2-3 horas

Dose Diabetes Insípido

0,1-1,2 mg/dia

Frequência

2-3x ao dia

Mecanismo de Ação

A Desmopressina é um análogo estrutural da vasopressina (ADH) com duas modificações que eliminam a atividade pressora vascular: desaminação na posição 1 e substituição de D-arginina por L-arginina na posição 8.

Mecanismos:

Ação V2 renal: Liga-se aos receptores V2 nos túbulos renais coletores
Inserção de aquaporina-2: Induz a inserção de canais de água na membrana apical
Reabsorção de água: Aumenta a reabsorção de água livre nos rins
Concentração urinária: Produz urina concentrada, reduzindo poliúria
Efeito V1B (em altas doses): Liberação de FVIII e fator de von Willebrand

Protocolos por Indicação

Indicação	Via/Dose	Frequência
Diabetes Insípido	Oral: 0,1 mg 2-3x/dia	Ajustada individualmente
Enurese Noturna	Oral: 0,2-0,4 mg ao deitar	Noturna
Hemofilia A Leve	IV: 0,3 mcg/kg	30 min antes do procedimento
Nocturia	Oral: 0,1-0,2 mg ao deitar	Noturna

Precauções Críticas

Risco de Hiponatremia e Intoxicação Hídrica

Hiponatremia: Pode causar convulsões e coma se houver ingestão excessiva de água
Restrição hídrica: Limitar ingestão de líquidos após dose
Monitoramento: Monitorar sódio sérico especialmente em idosos
Contraindicações: Insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome de secreção inapropriada de ADH
Forma nasal: risco de absorção excessiva e hiponatremia severa

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Disclaimer Médico: As informações são para fins educacionais. A Desmopressina requer ajuste individualizado e monitoramento cuidadoso.